El post de hoy no va exento de polémica, ya que acabamos el año 2014 con varias publicaciones en distintos blogs que han generado una controversia muy grande. Aviso que este post es un poco largo pero creo que va a merecer la pena.
Hoy desde nuestro blog voy a hablar en mi propio nombre Raúl Nieves, como especialista en electroestimulación. Hasta hace un mes he formado parte del equipo de formadores de Xbody Newave como Master Trainer, tacho "Master" porque no me gustan los anglicismos y porque no quiero aparentar lo que no me considero. Durante un año y medio he formado a entrenadores que están usando la tecnología Xbody Newave. Especialista me gusta más, define mejor el tiempo que he invertido (seguramente más de mil horas en formación, investigación y capacitación en EEIA).
Para que el post no se os haga tan tedioso, os recomiendo que lo leáis tomando un café o un refrigerio, porque tenéis que dedicarle 15-30 minutos si queréis sacarle jugo. Creo que el tema es lo suficientemente serio para darle la extensión que se merece.
Para añadirle un punto de humor lo voy a distribuir en estas tres partes:
1.- Farándula Made in Spain.
2.- Polémica servida en plato frío. Rabdomiolisis, y CPK.
3.- Conclusiones de un humilde amante la salud, el deporte y la tecnología (en ese orden).
1.- Farándula Made in Spain.
Imaginaros que hoy publico algo tal que así en este blog: (y que conste que todo es absolutamente verídico):
Después de más 13 años en el mundo del Padel ,practicando, enseñando (como profesor) y formándome como técnico, me siento en la obligación de contaros las contraindicaciones de practicar esta disciplina.
Durante estos 13 años, (no en mis clases por suerte) he visto:
- Roturas de tabique nasal por golpeos con la pala.
- Roturas del tendón de Aquiles por hacer un mal calentamiento.
- Pérdida del sentido del gusto por un impacto en la nuca con un muro lateral de una pista.
- Roturas fibrilares, tendinitis, codo de tenista, inflamación del supraespinoso, lesiones de rodilla, esguinces de tobillo?
- Shocks por jugar en pleno Agosto a las 15:00 hrs.
- Peleas por la discusión de un punto, divorcios por pasar más horas jugando al Padel que con la pareja y los hijos, rupturas de amistades de años por formar pareja y perder algún campeonato… Y un sin fin más de situaciones que no os podéis ni imaginar.
Os paso tres enlaces de la fundación Mapfre donde podéis comprobar vosotros mismos la alta peligrosidad de este deporte.
Consejos para evitar lesiones jugando al pádel.
Prevención de lesiones en el deporte Pádel.
Estudio epidemiológico en el deporte de ocio.
Si a esto le sumamos la escasa formación y falta de compromiso de muchos de los profesionales que forman parte de este deporte, sólo puedo recomendaros que dejéis "la pala" y practiquéis otro deporte.
Bien, hasta aquí estaréis pensando:
1.- Los que no tenéis ni idea de Padel: madre mía me iba a comprar una pala y me iba a apuntar a clases el mes que viene, uff! ni de coña!!, me quedo mejor sentado que así no me lesiono.
2.- Los que lo practicáis como hobby os generaría una duda al menos existencial.
3.- Los expertos y profesionales del sector me diríais: no tienes ni idea de lo que dices, no se puede generalizar, las lesiones y contraindicaciones son inherentes a la práctica deportiva y a las particularidades de cada individuo. Hay que hacer las cosas bien para eliminar el riesgo de lesión.
Ahora bien, si el deporte o sistema de entrenamiento no lleva arraigado mucho tiempo en nuestro país y no existen estudios concluyentes al respecto, la duda y desconfianza hacia esa disciplina sería mucho mayor. En esto, estaréis de acuerdo conmigo.
Vamos hilando con el tema de hoy. (No he perdido el rumbo ¿eh?)
2.- Polémica servida en plato frio. Rabdomiolisis y CPK .
El pasado mes de Mayo de 2014 un compañero de profesión y respetado por supuesto por su trabajo Guillermo Alvarado, entrenador de la National Academy of Sports Medicine (NASM), director de Performa y experto de fitness en Men’s Health publicó un post en el blog Men’s Health en el que colabora como redactor titulado:
Electro-estimulación con chalecos. ¿Qué sabemos realmente?
Posteriormente en Diciembre volvió a publicar sobre el tema:
Electroestimulación, riesgos y contraindicaciones.
Podéis leerlos pinchando sobre el titulo de los mismos.
Si leemos los dos post podemos ver (en mi opinión) que da una visión sesgada sobre la
Para no extenderme mucho lo resumo muy brevemente. Plantea varios problemas y contraindicaciones pero los más relevantes en mi opinión son:
1.- En el primer post. Plantea que con la EEIA se puentea el Sistema Nervioso Central. Puedo estar de acuerdo con él, pero si conoces el trabajo con este tipo de tecnología debes saber algo primordial: Se elimina ese riesgo si siempre realizamos los movimientos con una contracción voluntaria previa. Sobre esto ya escribí yo en nuestro blog, (si lo quieres leer pincha aquí).
2.- En el segundo. Rabdomiolisis y niveles altos de CPK. Esto ya es más serio. Para documentar este aspecto se apoya en un estudio del International Journal of Cardiology (J: Finsterer, C. Stöllberger / Int J Cardiology 180 (2015) 100-102), (pincha sobre el titulo para leer el abstract) sobre problemas relacionados con el uso de la EMS y Rabdomiolisis. Esta patología es muy conocida por los profesionales del sector deportivo. Se define Rabdomiolisis como: “enfermedad producida por necrosis muscular que provoca la liberación a la circulación sanguínea de diversas sustancias que en condiciones normales se encuentran en el interior de las células que componen el tejido muscular, entre ellas la creatina fosfoquinasa (CPK) y la mioglobina. Esta última es la causante de una de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal. “
Por supuesto que un mal uso de esta tecnología puede producir este síndrome clínico y bioquímico, pero al igual que la práctica de otros deportes, de alto impacto muscular y resistencia extrema. Yo personalmente practiqué triatlón durante más de 5 años y era consciente de la exigencia a la que sometía a mi sistema renal con entrenos de 4 horas diarias (y más) 6 días a la semana. Nunca he tenido problemas renales ni siquiera alarma de CPK alta. Los niveles de CPK en sangre suben cuando sometemos al organismo a un desgaste grande pero con el descanso adecuado, aporte de nutrientes y líquidos adecuados se normaliza. Voy a copiar y pegar algunos ejemplos que han sido reportados por la literatura científica sobre problemas con niveles altos de CPK en distintos deportes:
Un hombre de 36 años fue ingresado en urgencias tras realizar un media maratón con niveles de CPK de 2975 U/L. Previamente a la carrera se había tomado una píldora con 30 mg. de efedrina, 30 mg. de aspirina, 120 mg. de cafeína, 80 mg. de naringina (Rhidian, 2011).
En el año 1987 se reportaba el caso de un hombre de 47 años que tras correr una maratón fue diagnosticado de rabdomiolisis. A los doce días este hombre murió debido a problemas cardiovasculares. Aparentemente los niveles de CPK, relevantes en la rabdomiolisis, fueron descendiendo tras la prueba deportiva: día 0 ? 42.300 U/L., día 1 ? 223.000 U/L., día 2 ? 148.900 U/L., día 3 ? 70.000 U/L., día 4 ? 5.400 U/L. Tras la muerte a este hombre se le realizó una biopsia del recto femoral, en la imagen se podían ver las fibras normales, degeneradas o regeneradas (Reid y McQuenn, 1987).
Un hombre de 63 años presentó rabdomiolisis tras haber realizado ejercicio excéntrico extenuante (senderismo) en ambiente caluroso. Los niveles de CPK se elevaron a 12.218 U/L. El paciente había estado tomando estatinas, por lo que los autores sugieren que el ejercicio excéntrico extenuante debe evitarse cuando se toma dicha medicación (Saka, 2007).
Una chica de 21 años fue diagnosticada de rabdomiolisis tras una clase de ciclo indoor, llegando a tener 132.170 U/L. de CPK. (Benish et al. 2012).
Un estudio retrospectivo muestra 9 casos de rabdomiolisis inducida por ciclo indoor. Los niveles de CPK en estos pacientes varió de 1.650 U/L. a 165.000 U/L. (Montero et al. 2009).
Una carta clínica a la revista Semergen se hacía eco de un caso de una chico de 24 años, que tras una sesión de ciclo indoor, presentó rabdomiolisis. Los niveles de CPK se elevaron a 237.617 U/L. (Peña Irún et al. 2013).
Existen muchos más pero estos nos sirven de ejemplo para poder observar que esta patología se da por diferentes motivos. Con esto no quiero decir que la EEIA no pueda desencadenarlo si se hace un mal uso.
Luis Perea Couto (muy respetado por mi parte), trabaja para Xbody, Diplomado Superior en Educación Física, Doctor en Fisiología del Ejercicio y especialista en Biomecánica Funcional. Publicó el pasado 27 de Noviembre de 2014 en su blog un post muy interesante:
El esoterismo llega a la Electroestimulación (o cosas que no deberíamos hacer).
Luis lleva aplicando la EEIA en pacientes clínicos más de 1 año y medio. Comenta desde un punto de vista muy profesional las posibles contraindicaciones de un mal uso. Además informa de cómo podemos evitarlas. Si os interesa el tema de la EEIA no podéis dejar de leerlo.
3.- Conclusiones de un humilde amante del deporte, la salud y la tecnología.
Quiero hacer dos menciones especiales:
1.- A Iván Gonzalo Martínez creador del Sistema de Entrenamiento Elements, profesional como la copa de un pino, publicó en el blog de su página web el pasado 27 de Diciembre:
Electroestimulación Global. No demonicemos las herramientas.
Un alarde de cordura y lógica. Insta a no denostar a los compañeros de profesión que están haciendo un trabajo excelente en este campo y a no demonizar la EEIA.
2.- A F.a.s.t Fitness. Quiero dar las gracias a todo su equipo por intentar hacer de la EEIA un campo de desarrollo para muchos profesionales de la actividad física y el deporte además de cuidar muy mucho que este sistema de entrenamiento sea una herramienta fiable para muchas personas que quieran iniciarse en la práctica deportiva. Si queréis conocer cómo se debe hacer un trabajo 100% seguro con EEIA debéis conocer el Sistema f.a.s.t. Su eslogan resume todo. "Lo que importa NO es la tecnología, ¡es como se utiliza!"
Y ahora mi humilde opinión:
1.- No se puede generalizar ni frivolizar con aspectos tan básicos e importantes como la Salud. La responsabilidad recae en todos los profesionales que trabajamos en el sector del Deporte. Por supuesto no existen las varitas mágicas, como digo yo siempre a las personas que confían en mí "su puesta a punto" como entrenador personal; “Los milagros a Lourdes”. Sólo el trabajo, la constancia y el saber hacer nos lleva a la consecución de los objetivos. Es tarea de todos respetar el trabajo de los compañeros y antes de verter opiniones hay que contrastar y sopesar lo que se dice.
2.- Estoy completamente de acuerdo en que trabajar con EEIA no es un tema baladí. La EEAI tiene incidencia en nuestro organismo de manera muy directa a dos niveles:
2.1. Metábolico. Dada la gran implicación en número y exigencia de fibras musculares (muy particular de este sistema de entrenamiento), los procesos metabólicos se ven alterados, tanto los procesos de catabolización ( aeróbicos y anaeróbicos), como los anabólicos. Esto no tiene que ser negativo ni mucho menos, pero si no respetamos los tiempos de descanso adecuados y no llevamos una nutrición equilibrada y adaptada al tipo de trabajo que estamos haciendo las consecuencias pueden ser fatales. No concibo como estoy viendo actualmente, que hay personas que están recibiendo 3/4 sesiones de EEIA a la semana. No quiero caer en el error de generalizar pero tantas sesiones a la semana o son dirigidas por un experto con una experiencia y conocimientos que se escapan a mi persona, o no le veo ningún sentido a nivel estético, deportivo saludable? Sin embargo, es fácil entender que si puede ser muy interesante para las arcas de los centros donde se ofrecen. Son necesarios menos clientes y la rentabilización es máxima. MIEDO ME DA!
Con una sesión a la semana (dos como mucho en programas específicos de pérdida de peso), complementado con cualquier otra actividad (simplemente andar un par de veces por semana, para personas sedentarias), se pueden obtener unos resultados excelentes. Una sesión semanal puede preprogramar a nuestro cuerpo y ser un complemento perfecto para mejorar en otras disciplinas deportivas. Eso sí, si la sesión está bien orientada al objetivo o práctica deportiva del individuo. De lo contrario la transferencia puede ser NEGATIVA.
2.2. Neuromuscular. De nuevo la polémica del puenteo de los procesos naturales de contracción-relajación muscular. Se resuelve con un trabajo propioceptivo desde el día uno y el entrenamiento de la contracción previa voluntaria por parte del individuo. Ahora entendéis porque me decanto por la terminología Electroestimulación Integral ACTIVA.
Yo personalmente he sentido en mis carnes una fatiga mental elevada después de una sesión "Hardcore" (nada recomendable para personas no entrenadas). Básicamente el cerebro detecta que hay una contracción muscular pero que no es dirigida de forma voluntaria por el mismo. Esto desaparece a la segunda, tercera sesión y sólo aparece si la exigencia de los entrenos es alta.
3.- Contraindicaciones y limitaciones. Nadie puede rebatir las mismas, en los posts de Guillermo Alvarado o Luis Perea se exponen varias. A día de hoy no existen estudios científicos definitivos al respecto. En un futuro, si alguien se preocupa por estudiar a fondo de una manera científica la EEIA, (yo sé de primera mano que si hay personas haciéndolo y estoy deseando ver esos estudios?) seguro que aparecerán otras contraindicaciones y alguna de las que se catalogan a día de hoy dejaran de serlo. En cuanto a las limitaciones de uso como todo en la vida hay personas que tienen prohibido entrenar con EEIA, ciertas patologías y lesiones musculo esqueléticas PROHIBEN el uso de este sistema.
4.- EEIA: en mi opinión SI. Los efectos y beneficios son muchos. Pero ojo, solo puede dirigir un entrenamiento con esta tecnología una persona con una formación sobresaliente y un compromiso absoluto. Anatomía, fisiología, nutrición, sistemas de entrenamiento, conocimiento del funcionamiento de los impulsos eléctricos de baja frecuencia y como afectan a nuestro organismo, así como los mecanismos que se producen en una contracción muscular son básicos para poder iniciarte como técnico en este campo. Es decir, muchas horas en formación teórico-práctica.
5.- Para acabar me gustaría dar un toque de atención a muchos fabricantes y comercializadores (no todos por supuesto) de este tipo de tecnología. Nos echaríamos las manos a la cabeza si pudiéramos ver sus cuentas de resultados del pasado 2014.
Beneficio=muchos â?¬ seguro, ha sido una explosión de ventas, como vaticinábamos en nuestro blog en el mes de marzo con nuestro post (para leerlo pincha aquí). La que os aseguro que es ridícula, es la partida en I+D+i, (investigación, Desarrollo e Innovación) en estudios clínicos que avalen la eficacia de esta tecnología o formación especializada y de calidad para sus FORMADORES. ¡SEÑORES FABRICANTES/COMERCIALIZADORES, ¡QUE TRABAJAMOS CON PERSONAS, NO CON OBJETOS!.
En fin es lo que hay, el euro es el euro. La esperanza es que hay grandes profesionales trabajando con la EEAI que intentamos hacer las cosas bien. Espero que sumemos más que los que lo hacen mal.
Tus dudas, aclaraciones o aportaciones serán bien recibidas. Puedes hacerlas en forma de comentario más abajo.
Nuestro eslogan, no lo olvides: "Piensa en Tech, piensa en Training"
Espero que te hayas terminado el café y no se te haya quedado frio?
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